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医用敷料包括天然纱布、合成纤维类敷料、多聚膜类敷料、发泡多聚类敷料、水胶体类敷料等。

医用敷料，是包伤的用品，用以覆盖疮、伤口或其他损害的医用材料。随着对创面愈合过程的病理生理的深入研究，人们对创面愈合过程的理解也越来越深刻，从而导致了医用创面敷料的不断改进与发展。今天，新型的创面护理用敷料相对于早期而言，已经发生了革命性的变化，而且多种不同性能的医用敷料可供临床护理人员选用。目前，藻酸盐敷料是国际最先进的医用敷料。

基本介绍

医用敷料，是包伤的用品，用以覆盖疮、伤口或其他损害的医用材料。

随着对创面愈合过程的病理生理的深入研究，人们对创面愈合过程的理解也越来越深刻，从而导致了医用创面敷料的不断改进与发展。今天，新型的创面护理用敷料相对于早期而言，已经发生了革命性的变化，而且多种不同性能的医用敷料可供临床护理人员选用。

特性

天然纱布：

（棉垫）这是使用最早、最为广泛的一类敷料。

优点：

1、强大而快速吸收伤口创面渗出液

2、生产加工过程比较简单

缺点：

1、通透性太高，容易使创面脱水

2、粘着创面，更换时会造成再次性

3、外界环境微生物容易通过，交叉感染的机会较高

4、用量多，更换频繁、费时，且患者痛苦

由于自然资源的减少，纱布的成本也在逐渐增加，因此，为了避免过度利用自然资源，出现了应用（合成纤维）加工成医用敷料，这就是合成纤维类敷料。

合成纤维类敷料：

这类敷料具有纱布一样的优点，如经济，并具有很好的吸收性能等，而且，有些产品还具有自粘性，使其使用起来很方便。然而，这类产品同样具有纱布一样的缺点，如通透性高、对外界环境颗粒性污染物无阻隔等。

多聚膜类敷料：

这是一类比较先进的敷料，具有氧气、水蒸气等气体可以自由通透，而环境中颗粒性异物如灰尘以及微生物等不能通过的特点。

优点：

1、阻隔环境微生物入侵创面，防止交叉感染

2、有保湿性，使创面湿润，不会粘着创面，从而不会产生更换时的再次性机械性损伤

3、有自粘性，使用方便，而且透明，便于观察创面情况

缺点：

1、吸收渗液能力差

2、成本相对较高

3、创面周围皮肤浸渍机会大，因此这类敷料主要是应用于术后且渗出不多的创面，或者作为其他敷料的辅助性敷料。

发泡多聚体类敷料

这是一类经由高分子材料（PU）发泡而成的敷料，表面常覆盖一层多聚半透膜，有些还具有自粘性。主要

优点：

1、快速而强大的渗出液吸收能力

2、透性低，使创面保持湿润，避免更换敷料时发生再次性机械性损伤

3、表面半透膜的阻隔性能，可防止环境颗粒性异物如灰尘和微生物的侵入，预防交叉感染

4、使用方便、好，可适合身体各个部位

5、隔热保温、缓冲外界冲力

缺点：

1、由于太强的吸收性能，对于低度渗出创面可能会影响到自身清创过程

2、成本相对较高

3、因不透明，不方便观察创面

水胶体类敷料：

其主要成分是一种亲水能力非常强的水胶体 -粒（CMC），与低过敏性医用粘胶，等共同构成敷料主体，其表面是一层具有半透性的多聚。 这种敷料与创面渗出液接触后，能吸收渗出物，并形成一种凝胶，避免敷料与创面粘着；同时，表面的半透膜结构可以允许氧气和水蒸气进行交换，但又具有对外界颗粒性异物如灰尘和细菌具有阻隔性。

优点：

1、能吸收创面渗出物和一些有毒物质

2、保持创面湿润，潴留创面本身释放的生物活性物质，在为创面愈合提供一个最佳的微环境外，还可以使创面愈合的过程加速

3、具有清创作用

4、形成凝胶，保护暴露的神经末梢，减轻疼痛，同时，更换敷料时不会造成再次性机械性损伤

5、具有自粘性，使用方便

6、良好的顺应性，使用者感觉舒适，而且外观隐蔽

7、阻隔外界颗粒性异物如灰尘和细菌的侵入， 更换敷料次数少，从而减轻护理人员的劳动强度

因加快创面愈合，可节省费用

缺点：

1、吸收能力不是很强，因此对于高渗出性创面，常需要使用其他辅助敷料来加强吸收性能

2、产品成本较高

3、个别患者可能存在对成分过敏

可以说这是一类比较理想的敷料，在国外临床上几十年的应用经验表明：水胶体敷料对慢性创面的效果尤为突出。

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藻酸盐敷料是目前最先进的医用敷料之一。藻酸盐敷料其主要成分是，是在海藻中提取的天然多糖碳水化合物，为一种天然纤维素。

藻酸盐医用敷料，由藻酸盐组成的一种高吸收性能的功能性。该医用膜接触到伤口渗出液后，能形成柔软的凝胶，为伤口愈合提供理想的湿润环境，促进伤口愈合，缓解伤口疼痛。

作用机理：

1、安全无毒性：藻酸盐医用膜是在海藻中提取的天然多糖碳水化合物，为一种天然高分子材料，对人体无任何毒性，可安全使用。

2、高吸湿性：藻酸盐医用膜可吸收相当于自身重量的11倍液体。

3、止血性：藻酸盐医用膜接触伤口渗液释放Ca2+，能促进凝血酶原激活物的形成，加速血凝过程。

4、成胶性：吸收伤口渗出液，与渗液发生Na+/Ca2+离子交换，在创口表面形成一层稳定的网状凝胶。为伤口营造一个利于组织生长的微环境（微酸、无氧或低氧、适度湿润）。

5、促进伤口愈合：微酸、无氧或低氧、适度湿润的伤口环境促进生长因子释放，刺激细胞增殖，提高表皮细胞的再生能力和，促进伤口愈合。

6、抑菌性：

①、密封性好，使伤口与外界细菌隔绝；

②、有害细菌被固定在纤维内部，有效抑制了有害细菌繁殖且减少细菌与创面接触的机会；

③、湿润、微酸的环境有利于发挥作用，增强局部杀菌能力，降低感染发生率。

7、减少局部疼痛：表面形成的水凝胶体有效保护神经末稍，避免外界刺激；不易与伤口粘连，易移除，减少伤口疼痛。

8、减少疤痕形成：由于对创面无刺激，无损伤，所以疤痕形成少。

优点：

1、强大而快速吸收渗出液的能力

2、形成凝胶，能保持创面湿润且不粘创面，保护暴露的神经末梢，减轻疼痛

3、促进伤口愈合；

4、可被生物降解，环保性能好；

5、减少疤痕形成；

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