2013年，我和玛莲娜·菲佐(Marlena Fejzo)聊了聊她关于妊娠吐的研究——晨吐非常严重，“会导致脱水、体重下降和维生素缺乏”。当时，我注意到Fejzo自己也患有这种疾病，她是少数几个研究这种疾病的研究人员之一，尽管在西方社会，这是妊娠早期住院的最常见原因，在极端情况下，可能会危及生命。
本周，爱丽丝·卡拉汉(Alice Callahan)为《纽约时报》报道了费佐，他是加州大学洛杉矶分校(University of California, Los Angeles)和南加州大学医学院的遗传学家。根据Fejzo的说法，Callahan写道:“据称，患者和保险公司每年因呕吐而住院的费用约为30亿美元。”但研究这种疾病的资金仍然严重不足，就像10年前我采访Fejzo时一样。
“自2007年以来，”卡拉汉报告说，美国国立卫生研究院“只资助了6项超吐研究，共计210万美元。”与十年前相比，我们现在对剧吐有了更多的了解——它可能有特定的遗传成分，部分原因是Fejzo不知疲倦地研究了它。
同样是在本周，我的朋友杰西卡·温特(Jessica Winter)为《纽约客》(The New Yorker)撰文，讲述了另一种影响女性的严重疾病:产后精神病。“患有产后精神病的女性可能会表现出躁狂、抑郁或两者兼而有之的迹象;她可能有幻听、妄想症或妄想;她可能日夜保持清醒，”温特解释道。在极其罕见但有时被广泛报道的案例中，母亲在患有产后精神病时杀死了自己的孩子或自杀。
温特写道，虽然七分之一的女性可能患有围产期和产后情绪和焦虑障碍(或P.M.A.D.s，包括产后精神病)，但这些障碍的“神经化学途径尚未被很好地描绘出来。”
西奈山妇女心理健康项目主任维尔·伯格林克(Veerle Bergink)医生告诉温特，产后精神病是这样的:
这并不应该让我感到惊讶和愤怒，因为我已经知道，折磨女性的疾病不会像折磨男性的疾病那样得到那么多的资助。根据《女性健康杂志》2021年发表的一篇论文:
我给2018年出版的《造成伤害:糟糕的医学和懒惰的科学如何让女性被解雇、误诊和生病的真相》的作者玛雅·杜森贝里(Maya Dusenbery)发了电子邮件，以了解她对女性生殖健康(包括呕吐和产后精神病)为什么研究得特别少的看法。
杜森贝里说，女性健康领域存在知识差距，因为我们仍在“努力追赶理解，当涉及到同一种疾病的风险因素和表现，或同一种治疗的有效性和副作用时，女性的经历有时可能与男性不同”，而一些知识差距可以追溯到“将女性疾病心理化的倾向”。在将女性无法解释的症状归因于‘歇斯底里’时，医学界没有太多动力去研究它们的生物学基础。”
她说，在女性生殖健康方面，“情况更为复杂”，因为一直以来，人们都把女性的生理功能“视为一种天生的病态”。月经、分娩和更年期被视为一种永久性的疾病或虚弱，这(对一些人来说很方便)阻碍了女性充分参与公共生活。但杜森贝里说，也有将“女性无法解释的症状”心理化的历史，这意味着女性也被告知，疼痛的抽筋或严重的晨吐只是精神疾病的迹象。
在她第二次怀孕期间，Fejzo病得严重，连一茶匙水都咽不下，体重下降了15磅，最终流产。卡拉汉写道，她的医生告诉菲佐，“女人在怀孕期间让自己生病是为了获得丈夫的同情，后来，她的病是为了引起父母的注意，他们在帮助她的医疗护理。”
那是1999年，不是1899年。
杜森贝里在她的书中写道:“今天，医学似乎已经普遍陷入了一种境地，它设法将两个世界中最坏的一面融合在一起:女性的生殖功能有点不正常被认为是‘正常的’，如果真的很糟糕，那可能都是你的大脑造成的。”
她说，解决这一诊断炼狱的方法是对女性经期或分娩时的“基本生理现象进行更多研究，以解释个体差异”。为什么有些人，像Fejzo和我，会有使人衰弱和改变生活的晨吐，而20%到30%的孕妇根本没有任何晨吐?专家们有自己的理论，包括Fejzo发现的一种与吐剧有关的基因变异，但我们没有足够的工具来帮助目前正在遭受吐剧痛苦的女性。公平地资助女性健康不会在一夜之间给我们答案，但它会让我们走上正确的道路。
