一些儿童喂养专家认为,通过减少对孩子体重和BMI的关注,更多地关注家庭在家中的喂养方式,父母可以帮助保护孩子不出现饮食失调行为。Karges是日益壮大的儿科和家庭营养学家领域中的一员,他们的目标是建立内部自我调节的饮食习惯,培养与食物的积极关系,同时拒绝饮食文化的原则-限制食物,固定在秤上,严格遵守饮食指南。
当有家庭来向Karges寻求指导时,她解释说,孩子饮食行为的根源并不在孩子身上。她说:“这通常源于父母对孩子体型或胃口的恐惧。”“所以我主要做的一件事就是指导父母们看到他们孩子的胃口和孩子的体型是正确的,并建立一些结构,帮助他们放弃食品警察的角色,或微观管理孩子吃什么。”
卡格斯说,有些父母之所以惊慌失措,是因为儿科医生告诉他们,孩子的体型是个问题。
她说:“我有一些孩子只有两岁,父母就被告知,‘你的孩子吃得太多了’,或者‘他们的体重趋势看起来有点不健康,所以你真的需要控制一下。’”“不幸的是,这有非常负面的后果,父母试图控制事情,但对食物的限制,或对食物的限制,直接导致孩子对食物的关注。”
珍妮弗·哈里斯(Jennifer Harris)是一名注册营养师,也是埃琳·萨特研究所(Ellyn Satter Institute)的教员,她指出,父母创造一个更健康的喂养环境和培养孩子进食能力的一种方法是实施由注册营养师、家庭治疗师和喂养专家埃琳·萨特(Ellyn Satter)建立的“喂养责任分工”框架。责任分工模式规定,父母负责“吃什么、在哪里、什么时候”,孩子负责“是否”和“吃多少”。
“经常有人问父母:‘你的孩子每天吃五种水果和蔬菜吗?’”哈里斯说。“但为了与萨特的模式保持一致,问题应该更像是:‘你能每天给你的孩子提供水果或蔬菜吗?’”
萨特的方法还集中在所有食物都可以成为营养健康饮食的一部分(包括生日蛋糕),晚餐时可以提供一份甜点,不要求必须先吃蔬菜。哈里斯说:“我们的目标是不要创造一个环境,让某些食物太过新奇,以至于我一拿到它们就把它们都吃光了。”这是孩子们可能会有的反应,如果他们担心某种特定的食物不会再被提供给他们,或者他们不会被允许吃饱。“这就是在一顿饭中提供一份甜点的目的,在用餐期间的任何时候都可以吃。这很重要,因为如果你遵循“吃完饭,然后你可以吃甜点”的指导方针,孩子可能会吃完饭,感觉有点饱和满足,但他们仍然会吃甜点,因为这是一种款待,它是特别的。现在我们教孩子吃得太多了。”
在零食时间给孩子一盘饼干,让孩子想吃多少就吃多少,这可能会让人觉得违反直觉,哈里斯说——“一开始,孩子会吃得更多。但如果你继续提供这种非常中性的食物,你就会削弱它的力量,孩子们会很容易地离开它,因为它没有那么特别。”她说,这种喂养结构可以让孩子们发展内部调节技能,提供他们喜欢的食物可以鼓励积极的饮食态度:“这是饮食能力的两个方面,一直在与饮食障碍作斗争的人受到影响。”
北卡罗来纳州专门研究饮食失调的注册营养师安娜·卢茨(Anna Lutz)说,一些父母一开始可能很难适应这种看待食物的方式,这可能与他们自己童年的喂养经历有很大的不同。
卢茨说:“无论我们看到哪里,我们都被告知应该控制孩子的饮食,以某种方式控制孩子的体重是父母的责任,这在某种程度上反映了父母的行为。”“如果父母自己也在与限制性饮食作斗争,或者他们自己有饮食失调的历史,这也可能是一个挑战。”
卢茨强调,父母不应该觉得自己应该为孩子可能面临的挑战负责。她说:“我们知道饮食失调有很多很多的风险因素,包括遗传、创伤、气质、心理健康、接触媒体,以及任何一种节食方式。”一个家庭的喂养方式本身并不能保证健康的结果,她说,“但考虑如何喂养你的孩子是一个保护因素,无论你的孩子的体型是什么。”
她说,重要的是要记住,健康的孩子有不同的体型,只关注体重或BMI可能会产生危险的后果。“如果我们开始告诉一个年幼的孩子,仅仅因为他们的体型,他们就有内在的问题,我们可能不仅会让这个孩子面临体重耻辱、体重循环或饮食失调等许多医疗问题,而且会对他们的自尊、他们对自己的看法、他们的心理健康产生影响。”
卡吉斯说,当父母转向一种以孩子自主权为中心的方法时,令人担忧的饮食行为很快就能自我纠正,她一直很欣慰。
她说:“我工作中最棒的部分是,有家庭伸出手来对他们说,‘你不会相信的,我们去参加一个生日派对,我女儿对蛋糕很兴奋,但她吃了一块,就继续和孩子们一起玩了。’他们觉得自己的孩子回来了。”“这有助于父母看到,如果你对食物感到压力,而你的孩子因为没有获得足够的食物而感到焦虑,这种压力对他们的伤害比他们可以吃的任何东西都要大。”
她说,由此带来的自由也改变了父母的生活。“为了消除这种感觉,你必须成为孩子吃的一切的看门人,这也改善了父母和孩子之间的关系。”