- 父母现在可以带6个月大的孩子作为麻疹疫苗追赶运动的一部分，nth和15岁的儿童可以免费额外接种麻疹疫苗。
- 这是南非目前麻疹爆发的结果。
- 在开展追赶运动之前，公共部门的麻疹疫苗接种是禁止的这是卫生部门儿童疫苗接种计划的一部分，婴儿在6个月时接种nth和12个月的加强剂量。
- 儿童可以在公共诊所、托儿所和学校接种疫苗，即使他们丢失了疫苗接种卡，或者父母不记得他们的孩子是否接种了疫苗。
南非国家传染病研究所(NICD)说，由于南非长达5个月的麻疹爆发，作为追赶疫苗接种运动的一部分，所有6个月至15岁的儿童都可以在公共部门免费接种疫苗，即使他们过去错过了一次注射(或者他们的父母不记得他们是否接种了所有疫苗)，或者他们不再有疫苗接种卡。
麻疹是一种高度传染性疾病，当感染者咳嗽或打喷嚏时，人们吸入空气中含有病毒的微小飞沫，就会传播。如果人们接触飞沫掉落的表面，然后再接触他们的鼻子、嘴巴或眼睛，也会感染这种病毒。
特别是5岁以下的儿童被感染或患上重病。虽然每1000名儿童中只有一到两名会死于麻疹，但感染这种病毒会引起其他并发症，如耳朵感染，每6名儿童中就有1名会发生耳朵感染。在严重的情况下，感染会导致脑损伤和耳聋。
在公立部门，为6个月和1岁的婴儿接种麻疹疫苗，5岁以下的儿童如果错过了其中一针，可以补充注射。
NICD的流行病学家杰克·马纳梅拉(Jack Manamela)说，只要距离上一次注射超过一个月，现在就可以获得这种补充剂量。
全国疫苗接种运动紧随南非自2009年以来最大的麻疹爆发之后。当时，在近24个月内记录了18000多例病例。
目前的疫情始于10月，已影响到9个省中的5个(豪登省、林波波省、西北省、普马兰加省和自由邦)。截至2月2日，国家传染病研究所的实验室检测已确认441例病例。大多数病例(约40%)是5至9岁的儿童，5岁以下的儿童和10至14岁的儿童也受到影响，NICD的跟踪数据显示。
这就是为什么目前的疫苗接种运动只包括15岁以下的人。当疫苗接种率不够高时，就会发生麻疹疫情，使儿童得不到保护，从而使病毒有机会传播。
南非通常一年中有几例麻疹病例，例如，2020年发生了12例。NICD负责监测和应对公共卫生问题的小组负责人米歇尔·格鲁姆说，但是只有当一个月内在同一地区有三个或更多的患者(经实验室检测证实)，并且彼此有联系时，NICD才将病例的增加称为“爆发”。(另外18例确诊病例不包括在目前暴发的441例病例中，因为他们彼此没有联系，而且位于没有宣布爆发疫情的省份。)
麻疹没有特别的治疗方法(医生通常只是控制病人的症状)，但这种疾病几乎可以通过疫苗完全预防。
NICD疫苗团队的病理学家Kerrigan McCarthy解释说，卫生工作者和15岁以上患有削弱免疫系统的基础疾病的人，因此更有可能患上严重的麻疹，不包括在当前的疫苗接种运动中，但医生将能够告诉他们是否需要疫苗的额外保护。
我们解读了NICD团队在最近的Facebook直播会议上分享的关于疫情的见解。
1. 为什么现在会爆发麻疹?
Manamela说，南非未能为足够多的儿童接种麻疹疫苗，以阻止麻疹在人与人之间传播。世界卫生组织建议，为了消除这种疾病，95%的儿童必须接种疫苗。
在6个月到2岁之间接种两剂疫苗将使儿童患麻疹的几率减少至少95%。两次注射的保护作用可以持续一生。
在政府诊所，人们可以免费接种麻疹疫苗(称为MeasBio)，而在私营部门，他们可以花大约275兰特接种麻疹、腮腺炎和风疹(德国麻疹)三合一疫苗。
2015年至2020年的数据显示，南非在2015年、2016年和2020年成功消除了这种疾病(定义为每百万人中发病率低于1例)。这是因为2015年和2016年的疫苗接种率较高，而封锁和社会距离措施导致2020年病例减少。
根据卫生部门的一项调查，2019年，只有80%的儿童接种了两次麻疹疫苗。研究人员发现，这种“免疫差距”导致大约每六年就会爆发一次疫情。
马纳梅拉说，目前的疫情是由于婴儿在COVID封锁期间错过了疫苗接种，当时他们的护理人员无法带他们去疫苗诊所，因为父母担心如果他们带孩子去医院或诊所，他们会感染COVID。
麦卡锡估计，目前，我们的疫苗接种率在75%到80%之间，这与95%的理想目标相距甚远。
2. 为什么这么多人必须接种疫苗才能预防麻疹?
在未接种疫苗的人群中，麻疹传播非常快。
10个未受保护的感染者中有9个会生病，然后每个人会将病毒传播给12到18个人。
但是，当麻疹病毒感染到免疫的人时——无论是因为接种过疫苗还是以前感染过——它基本上无法进一步传播。
格鲁姆说，注射疫苗可以预防感染和严重疾病。(这与COVID疫苗的工作原理不同——它们能更好地阻止人们患上严重疾病。)麦卡锡补充说，麻疹疫苗的保护作用也比新冠疫苗的保护作用持续的时间长得多，麻疹疫苗的保护作用是终身的，而新冠疫苗的保护作用只有几个月。
格鲁姆解释说，由于麻疹病毒的传染性很强，即使有一小部分人没有免疫，也会让这种细菌传播，从而导致更多的病例。
3.南非疫苗接种率低是否与Covid有关?
是的。
总的来说，在新冠肺炎期间接种了两种麻疹疫苗的人似乎没有太大差异。根据2022年6月议会提交的数据，在2019年(82%)到2020年(81%)之间，这一比例似乎保持稳定。
但放大到细节部分，情况会有所改变。
全国数据显示，2019年有84%的儿童接种了第一针疫苗，2020年略低于85%，2021年为87.5%。
但接种第二次疫苗的儿童数量下降了:从2019年的80%下降到2020年的77%。2021年，疫苗接种率再次提高到82%。
第二次麻疹疫苗注射是至关重要的——它能大大提高免疫力。只接种一剂疫苗的儿童感染麻疹的可能性是同时接种两种疫苗的儿童的五倍。
2020年，有5个省(豪登省、东开普省、普马兰加省、北开普省和西北省)的接种率或两轮疫苗接种均有所下降。
数字在2021年再次回升(可能是因为卫生部门在2020年底开始了追赶努力)。
4. 这个问题是南非独有的吗?
不。
根据美国疾病控制中心(CDC)的一份报告，2021年全球有4000万儿童错过了一次麻疹疫苗接种。
去年在津巴布韦，一场疫情导致6551名儿童感染。85%的儿童至少接种过一次疫苗。但是麦卡锡说，自从津巴布韦政府8月份推出疫苗运动以来，新病例的数量已经显著下降，9月到1月之间只记录了1299例新病例。
此外，美国疾病控制与预防中心的一份报告显示，2016年至2018年期间，全球麻疹病例增加了一倍多。
麦卡锡说，2016年至2018年间，欧洲也爆发了类似的疫情。例如，罗马尼亚有大约1.8万例麻疹病例，主要是未接种疫苗的儿童。当时他们的疫苗接种率估计为81%。
5. 为什么其他儿童疾病没有以类似的方式增加?
麦卡锡解释说，麻疹的传播速度比其他可以通过免疫预防的儿童疾病快得多。
例如，如果有人感染了导致风疹(德国麻疹)的病毒，他们会把这种病毒传播给5到10个人(而麻疹患者会传播给12到18个人)。(风疹看起来很像麻疹，因为它也会引起红疹，可能会有点痒，还有轻微症状的发烧，但通常不像麻疹那么严重。)
因此，如果这两种病毒都在一个社区传播，麻疹将更快地传播给未接种疫苗或部分接种疫苗的人。
麦卡锡说，由于南非儿童疫苗项目的建立方式，麻疹的“免疫差距”也可能比其他儿童疾病更大。
婴儿大多是集体接种疫苗的。例如，婴儿在14周时接种三针，可预防8种感染(包括病毒性腹泻、小儿麻痹症、百日咳和肺炎)。
但是，父母必须两次专门前往诊所，以确保他们的孩子接种两次麻疹疫苗——一次是在六个月大的时候，另一次是在孩子一岁生日之前——这对父母来说可能很难做到。
也就是说，南非的百日咳(百日咳)也在增加，这是另一种疫苗可预防的疾病，尽管它的传播性不如麻疹，所以病例数较低。
6. 接种疫苗后会有什么副作用?
麻疹疫苗是一种减毒活疫苗(就像轮状病毒和水痘疫苗一样)，这意味着它含有一种减毒活疫苗，可以促使身体产生抗体来对抗病毒，而不会引起严重的疾病。例如，这与我们用于对抗Covid的mRNA疫苗不同。
麦卡锡说，这既有优点也有缺点。
“这种类型的疫苗(含有减毒活病毒的疫苗)会引发强烈的免疫反应，所以如果你接种了疫苗，几乎永远不会得麻疹。但因为它模拟了实际的麻疹感染，所以你可能会觉得你真的被感染了，但只是以一种非常温和的方式。”但这些副作用通常是轻微的，不像自然感染可能发生的严重并发症。
出于这个原因，大约每20个孩子中就有一个可能在注射疫苗后发烧，每100个孩子中就有一个可能出现皮疹，麦卡锡说。
脑部感染的几率为两百万分之一，这是一种非常罕见的副作用。
8. 我怎么知道我的孩子是否得了麻疹?
一个人在被感染后需要10到14天才会出现症状。
早期症状包括发烧和不痛不痒的红疹。儿童也可能会咳嗽和红眼。
格鲁姆说:“治疗发烧很重要，如果任何症状恶化，请带孩子去看专业医疗人员，尤其是如果他们没有接种疫苗的话。”
从出疹前4天到出疹后4天，病毒也具有传染性。
9. 如果你有麻疹症状，你可以接种疫苗吗?
不，Groome说。
患有中度或重度疾病的儿童不应接种疫苗。她说，这是因为它可能会增加副作用或干扰免疫反应的几率。
格鲁姆说:“我们不提倡在孩子出现症状时给他们服用。但如果麻疹诊断没有得到确认，孩子情况好转了，就可以接种疫苗。”
本文由Bhekisisa卫生新闻中心制作。订阅时事通讯。
