变性女性即使在进行了性别确认手术后也保留了自己的前列腺，但她们患前列腺癌的风险在多大程度上仍不清楚。
现在，由加州大学旧金山分校领导的一项首次此类研究估计，风险约为每10,000人中有14例。
这项研究利用了退伍军人事务健康系统22年的数据。虽然样本量很小，但它仍然是同类研究中规模最大的。该研究将于2023年4月29日(星期六)在《美国医学协会杂志》(JAMA)上发表，并与美国泌尿学协会的年度会议同步。
“到目前为止，我们对前列腺癌的了解几乎完全基于顺性男性，”该研究的主要作者、加州大学旧金山分校泌尿外科住院医师法努什·尼克-阿德医学博士说。“这是重塑临床医生对变性女性前列腺癌看法的重要的第一步。”
跨性别者往往面临歧视和不平等，人们越来越认识到他们的保健所涉及的复杂性。
该研究发现了155名确诊患有前列腺癌的变性女性，并根据她们是否使用过雌激素对她们进行了分层:116名从未使用过雌激素，17名曾经使用过雌激素，但在被诊断患有前列腺癌之前停止了使用，22名正在积极使用雌激素。
确诊的中位年龄为61岁，88%的患者是白人。只有8%是黑人，这表明可能存在影响这一群体的差异。黑人异性恋男性被诊断患有前列腺癌并死于前列腺癌的风险更高。
作者发现，前列腺癌在跨性别女性中的发病率比公开报道的要高，每10,000名跨性别女性中约有14例前列腺癌病例。
虽然这些数字很小，但它们表明，服用雌激素的跨性别女性可能会延迟诊断。作者还说，前列腺癌发病率较低可能是由于较少的PSA筛查，对患者在性别确认激素治疗中PSA水平的误解，耻辱，缺乏对前列腺癌风险的认识以及雌激素的影响。
“我们仍然有很多工作要做，以确定最佳的前列腺癌筛查跨性别女性雌激素和相关治疗，”共同资深作者马修R.库珀伯格说，医学博士，公共卫生硕士，UCSF泌尿科。“这项研究应该提醒临床医生和患者，无论性别如何，前列腺癌患者都有患前列腺癌的风险。”
