马里兰州共和党众议员安迪·哈里斯(Andy Harris)在所有事情上都努力站在错误的一边,他对性别认同和跨性别权利的奇怪痴迷,与党内那些知名度更高的煽动家一样。
哈里斯是一名麻醉师,在最近的国会听证会上,他把自己描绘成一名愤怒的医生,来拯救文明,免受拜登政府、美国医学协会(American Medical Association)和其他组织的伤害。这些组织支持为那些性别认同与出生时被赋予的性别不同的人提供医疗服务。
哈里斯对跨性别者偏见的最恶劣表现是,在谈到未成年人时,他将罕见的性别确认手术描述为“否认性别的切割”。哈里斯在提到美国最高卫生官员之一的儿科医生雷切尔·莱文(Rachel Levine)时说,“一个政府官员,更不用说美国卫生与公众服务部助理部长,推动未成年人生殖器切割成为美国的一种标准做法,都应受到谴责。”
由于他的过往记录——投票反对对拜登总统2020年大选胜利的认证,拒绝表彰在1月6日叛乱中保卫国会大厦的警察,吹捧他投票反对的第一区基础设施项目,引发对冠状病毒疫苗的担忧——我对哈里斯关于跨性别健康的声明持怀疑态度。我和一位儿科医生谈过,他和哈里斯不同,他成功地治疗了美国人口中我们称之为变性人的一小部分青少年。
首先,谈谈共和党人对跨性别问题的执着。
这些弱势群体代表了这个国家最严厉的保守派的新“他者”。共和党的政客们无视医学科学,回避互相宽容,甚至回避最起码的礼貌,他们不遗余力地将跨性别者与政治左派联系在一起,引发了恐惧,激怒了福音派的基础。真的很恶心。
根据CQ三月的点名摘要,共和党立法者已经在全国范围内提出了数百项针对变性人的法案。“至少有10个州禁止为未成年人提供性别肯定护理,”国会新闻机构报道,“另有21个州提出了法案,尽管多项研究发现,获得性别肯定护理可以降低跨性别儿童患抑郁症和自杀的风险,而这些儿童更有可能考虑过自杀。”
安迪·哈里斯(Andy Harris)显然厌恶联邦政府通过公共卫生补贴为儿童提供性别肯定护理的想法。
另一方面,美国医学协会反对歧视变性人的政策。“性别确认护理是医学上必要的,以证据为基础的护理,可以改善跨性别者和性别多样化人群的身心健康,”美国医学协会在回应立法机构禁止医生为跨性别患者服务的努力时说。
我请罗格斯大学罗伯特·伍德·约翰逊医学院(Robert Wood Johnson Medical School at Rutgers)青少年医学主任、治疗跨性别儿童的儿科医生萨里·本特西亚诺夫(Sari Bentsianov)对哈里斯在国会听证会上发表的一些言论发表评论。为简洁起见,他和她的评论都经过了编辑。
哈里斯:作为一名医生,我很自豪能共同发起《保护儿童无辜法案》,该法案将禁止使用有害的医疗程序来治疗变性未成年人的性别焦虑症,包括青春期阻断剂和未成年人改变身体以适应与生理性别不同的性别的手术。
Bentsianov:青春期阻滞剂已经使用了几十年,用于治疗性早熟等疾病。总的来说,有良好的安全性,没有严重的长期不良反应。这种干预是完全可逆的;一旦它被撤回,青春期就开始了。未成年人做手术是非常罕见的。大多数未成年人的性别确认手术是针对有胸闷症的跨男性青年的胸部男性化。已发表的研究表明,对结果感到满意的人很少后悔。未成年人手术的评估是复杂的,需要一个临床和发展适当的方法,包括患者和他们的父母在内的多学科团队的投入。
哈里斯:许多儿科医生对未成年人使用青春期阻滞剂和变性手术表示了严重的担忧。
Bentsianov:大多数医学协会,包括许多代表儿科医生的协会,都支持对跨性别青少年进行性别确认治疗。有许多医生创建了“社团”,试图在没有证据的情况下公开反对这一点。我会对这些医生是谁以及他们从哪里收集证据来支持他们的说法持谨慎态度。
哈里斯:药物和治疗过程会影响儿童的骨骼生长、生育能力和患乳腺癌和前列腺癌的风险。我们必须保护我们的孩子。
Bentsianov:众所周知,所有的医疗干预都会影响生殖潜力,包括可能丧失生育能力。这并不是开具长期生育影响药物的唯一医学领域;我想到了儿科肿瘤学。青少年时期的骨量增长是最高的,而青春期阻滞剂会导致以后的骨量下降。骨量的增加是多因素的,青春期激素并不是骨骼健康的唯一决定因素。在整个治疗过程中监测骨骼健康。没有研究表明雌激素疗法本身会增加患乳腺癌的风险。目前针对跨性别个体的雌激素(或跨性别男性的睾酮)乳腺癌筛查指南与针对顺性别(非跨性别)女性的相同。没有数据表明女性化治疗方案会增加患前列腺癌的风险。
在马里兰大学(University of Maryland)获得本科学位的本特西亚诺夫,和她所在领域的许多人一样,最担心的是跨性别儿童的抑郁和自杀风险。她的使命是医生应该做的——治愈和帮助,而不是获得廉价的政治分数。