数以百万计的美国人一生都在工作，从他们的第一份工作开始，甚至在青少年时期，每个工作日都在缴纳医疗保险。医疗保险不仅仅是一个政府项目。这是美国人退休时所指望的坚如磐石的保障。
几十年来，我一直听我的共和党朋友们说，要认真保留联邦医疗保险，唯一的办法就是削减福利，包括让它成为一个价值每年越来越低的代金券项目。有些威胁到我们的经济，除非我同意削减福利。
只有在华盛顿，人们才能声称他们通过破坏来拯救某些东西。
我本周公布的预算将使老年医疗保险信托基金在2050年以后仍有偿付能力，而不会削减一分钱的福利。事实上，我们可以获得更好的价值，确保美国人在医疗保险中支付的钱得到更好的医疗服务。
奥巴马总统和我签署了自“老年医保”创立以来最大的两项医疗改革法案，这两项法案都将在未来几十年为“老年医保”节省数千亿美元。
《平价医疗法案》进行了明智的改革，使我们的医疗保健系统更有效，同时提高了老年医疗保险的覆盖范围。《通货膨胀减少法案》结束了荒谬的禁止医疗保险谈判降低药品价格的禁令，要求制药公司在价格上涨快于通货膨胀的情况下向医疗保险支付回扣，并限制了老年人的处方药总费用——每年为老年人节省了数千美元。这些谈判，加上该法案对价格过度上涨的回扣，将减少1590亿美元的赤字。
自《平价医疗法案》通过以来，我们看到医疗支出的增长显著放缓。在《平价医疗法案》出台后的十年里，联邦医疗保险的支出实际上比无党派的国会预算办公室(Congressional Budget Office)在《平价医疗法案》改革实施前的预测少了大约1万亿美元。在《平价医疗法案》出台之前的2009年，联邦医疗保险受托人预计，联邦医疗保险的信托基金将在2017年耗尽;他们的最新预测是2028年。但我们应该做得更好，将老年医疗保险的偿付能力延长到2050年以后。
首先，让我们扩展一下这一进展。我的预算将以药品价格改革为基础，加强联邦医疗保险新建立的谈判权力，允许联邦医疗保险就更多药品的价格进行谈判，并在药品上市后尽早进行谈判。这意味着赤字将再减少2000亿美元。然后，我们将把这些节省下来的钱直接存入医疗保险信托基金。降低药品价格，同时延长医疗保险的偿付能力，肯定比削减福利更有意义。
其次，让我们要求最富有的人多支付一点点他们的公平份额，以加强医疗保险的长期服务。我的预算提议将40万美元以上的劳动和非劳动收入的医疗保险税率从3.8%提高到5%。正如我过去提出的，我的预算还将确保支持老年医疗保险的税收不能完全避免。来自最高收入人群的医疗保险缴费的适度增加将有助于医疗保险计划在未来几十年保持强劲。我的预算将确保资金直接进入医疗保险信托基金，保护纳税人的投资和该计划的未来。
当医疗保险通过时，最富有的1%的美国人拥有的财富不超过底层50%人口财富总和的五倍，只有做出一些调整来反映今天的现实才有意义。
让我们要求他们支付公平的份额，让帮助他们创造财富的数百万工人能够有尊严地退休，并享受他们缴纳的医疗保险。共和党的计划保护亿万富翁免于多交一分钱的税，但不会保护退休消防员辛苦挣来的医疗保险福利，这与辛勤工作的家庭每天生活的现实脱节。
综上所述，我的预算将把医疗保险信托基金的偿付能力延长超过一代人的时间，在2050年以后再延长25年或更长时间。这些都是常识性的改革，我相信绝大多数美国人都会支持。
共和党人有不同的看法。他们想废除通货膨胀减少法案。这意味着他们想要剥夺我们刚刚赋予医疗保险的权力，以谈判降低处方药价格。取消我们刚刚为享受医疗保险的人制定的每月35美元的胰岛素上限。并取消目前老年人每年2000美元的上限。
如果MAGA的共和党人如愿以偿，老年人将在处方药和胰岛素上支付更高的自付费用，赤字将更大，医疗保险将更弱。在他们的计划中，唯一的赢家将是大型制药公司。这不是我们为下一代人延长医疗保险寿命或促进经济增长的方式。
本周，我将向美国人民展示我的全面预算愿景，投资美国，降低成本，促进经济增长，不对年收入低于40万美元的人增税。我敦促国会的共和党朋友们也这样做，让美国人民知道他们所看重的是什么。
小约瑟夫·拜登(@POTUS)是美国第46任总统。
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