佛罗里达州卫生官员绕过传统的监管渠道起草了一份报告，建议将性别肯定的医疗保健排除在医疗补助计划的覆盖范围之外，一名州雇员在新的法庭文件中指控。
佛罗里达州医疗保健管理局(AHCA)控制着该州大部分的医疗补助计划，在6月的一份报告中写道，现有的医学文献提供了“不足的证据”，证明青春期阻断剂、激素和性别确认手术是治疗性别焦虑的安全有效的治疗方法，因此将它们排除在医疗补助计划之外，因为它们是“实验性和研究性的”。
随后的州规定于8月生效，禁止佛罗里达州的变性青年和成年人使用医疗补助计划来帮助支付任何“改变原性征或第二性征的手术”，这些手术被用于治疗性别焦虑，剥夺了9000多名佛罗里达州变性人获得关键医疗保健的机会。
但周五晚些时候，原告在一起挑战佛罗里达州医疗补助排斥的案件中提交的新法庭文件包括一名AHCA员工的指控，称州卫生官员在编写6月报告时没有遵循制定普遍接受的专业医疗标准(GAPMS)的习惯程序。
佛罗里达医疗补助计划的首席医疗官克里斯托弗·科格尔(Christopher Cogle)和AHCA员工杰弗里·英格利什(Jeffrey English)之间的电子邮件往来记录显示，该机构内部对GAPMS关于性别焦虑治疗的建议存在紧张。
Cogle在6月的通信中询问AHCA是否对GAPMS的建议有一个标准的操作程序，对此英格利希的回答是肯定的，并补充说，“如果你不介意，我觉得有义务包括这些信息:我没有被告知或咨询，没有以任何方式参与，也没有撰写关于性别焦虑治疗的GAPMS。”
“这个特殊的GAPMS不是通过传统渠道来的，也不是通过传统的GAPMS程序来处理的，”英格利希写道。
“我不会挑选数据或研究，如果有人问我，我也永远不会同意，”他继续说。“读过这份报告后，我对它只能说，它没有对现有文献中我所理解的现有证据和实践指南的现状进行诚实和准确的评估。”
包括美国医学会(AMA)和美国儿科学会(AAP)在内的大多数主要医疗组织都认为，对跨性别青年和成年人进行性别确认的医疗保健在医学上是必要的，并谴责政府将政治植入医学的努力。
美国癌症协会6月份的报告承认，美国医学协会和美国儿科学会等组织支持使用青春期阻滞剂、激素和手术来治疗性别焦虑，但表示“这些组织都没有依赖高质量的证据。”
报告称:“在缺乏高质量的支持性证据的情况下，仅凭他们在医学界的显赫地位并不能证实他们的观点。”
英格利希在给科格尔的信中说，“如果我对此感到有点不安，他表示道歉，但作为这里的‘GAPMS人员’，那些不太了解我的人做出了很多假设。”
“我和那份报告的作者是不同类型的人，”英格利希写道。“我不能代表他们说话。我以正直的态度对待自己和我的工作，我不偏心，是或不是。句号，句号。”
英格利希没有立即回应《国会山报》的置评请求。AHCA没有回应希尔的问题，即它是如何制定性别焦虑治疗的GAPMS建议的，以及为什么该报告没有使用该机构的标准操作程序起草。
周五提交的法庭文件还显示，AHCA最近在2016年决定，它不能“绝对排除”在医疗补助计划下治疗跨性别青年性别焦虑的青春期阻断剂处方，尽管该机构当时承认，它无法确定“青春期抑制疗法是否被认为是一种符合普遍接受的专业医疗标准的健康服务”。
文件进一步显示，法院拒绝了州政府要求迫使两名原告在挑战医疗补助排斥的案件中接受心理测试的请求，发现州政府未能提供证据，证明其选择的医学专家不是“变性否认者或怀疑论者”。这项要求只适用于原告苏珊·多伊(Susan Doe)和k.f.，她们都是18岁以下的跨性别青年，而不适用于本案的另外两名跨性别原告，她们都在20岁出头到25岁左右。
佛罗里达卫生官员受到医疗专业人士和LGBTQ倡导者的广泛指责，他们故意发布有关变性青年和成人性别肯定医疗保健的误导性和虚假信息，以推动保守的政治议程。
除了制定明确排除性别确认医疗保险的州医疗补助政策外，佛罗里达州医学委员会(其成员由州长罗恩·德桑蒂斯(R)任命的医生组成)在10月投票开始起草一项规则，禁止对18岁以下的变性青年使用青春期阻断剂、激素治疗和手术。
今年4月，该州卫生部门发布了一项指导意见，建议未成年人不应获得性别肯定的医疗服务——包括社会转型，这可能包括使用新代词这样简单的变化。今年8月，至少有10名研究被该指南引用的医学专家告诉Vice News，他们的工作被歪曲了。
周三发表在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上的一项研究显示，跨性别青少年和年轻人在接受性别肯定激素治疗两年后，生活满意度提高，抑郁和焦虑症状减少。
