2020年3月，当第一波冠状病毒感染袭击美国时，让我夜不能寐的不仅是这场严重危机的悲剧，还有我们可能很快就会面临第二次危机——由病毒引发的慢性疾病大流行。我刚刚完成了一本关于感染相关综合征和有争议的慢性疾病的报告和写作，长期以来，这是一个研究不足和被忽视的医学领域。医学科学越来越认识到，感染可以在一小部分人身上引发持续的身体症状，但医疗机构通常忽略了这些人的经历。这些疾病包括肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(ME/CFS)，所谓的慢性莱姆病等等。
果然，那年春天晚些时候，一组忘忧草在线社区WWW直播在3月份感染了冠状病毒的患者开始报告说，他们仍然没有好转。在网上留言板上，患者开始分享他们所谓的长冠状病毒的故事。一群群“长途搬运工”联合起来，呼吁对他们的困境给予更多关注和研究。
这种喧嚣，再加上问题的范围，对医疗态度产生了明显的影响，使长冠病毒以ME/CFS数十年来努力实现的方式显现出来。在几个月的时间里，致力于治疗长冠状病毒的中心如雨后春笋般出现在受人尊敬的研究型医院中，比如纽约市西奈山的COVID后护理中心。就其本身而言，这是一个充满希望的发展:十年前，当我患有类似的疾病时，我渴望这样一个地方。
对研究的影响也很大，许多学术医疗中心的科学家正在努力了解长冠状病毒是什么，如何测量它，以及如何最好地治疗或管理它。耶鲁大学医学院免疫学家、实验室主任岩崎明子(Akiko Iwasaki)就是其中之一。她说:“我过去主要专注于急性传染病，但随着长冠肺炎的增加，我实验室的很大一部分工作现在专注于长冠肺炎和其他急性后感染综合征。”西奈山卫生系统康复创新主任大卫·普特里诺说，他看到“感兴趣的研究人员急剧增加”，部分原因是美国国立卫生研究院等资助机构“已经开始为长冠病毒分配更多的资源”。
大流行已经三年了，长冠病毒仍然是它构成的最大威胁之一。早期估计显示，未接种疫苗的感染者中有10%至50%会出现长期症状。疫苗可以将患病风险降低50%，但据普特里诺说，疫苗并不能完全消除这种疾病。
然而，在Delta波和Omicron波期间，公共卫生信息中很少讨论长COVID;官员们专注于急性严重疾病和死亡，而在很大程度上忽视了病毒对如此多的人造成的虚弱和改变生活JEALOUSVUE成熟40岁APP的长期影响。我们更少谈论我们对越来越多的一代病人所承担的社会责任，他们中的许多人年龄在30岁到50岁之间。
考虑到我们对这种情况知之甚少，包括导致这种情况的原因，这种担忧的缺乏更令人惊讶。一些理论认为，这种病毒引发了严重的炎症或自身免疫性疾病，另一些理论认为，病毒本身可能存在于人体组织中。我们所知道的是，数以百万计的人正在寻求治疗一系列令人震惊的症状，包括疲劳、脑雾、心跳加速、呼吸困难、疼痛等等。治疗所有这些患者的任务暴露了医学的一些长期弱点。
现代医学基于可复制性。自19世纪细菌理论出现以来，该领域一直采取“如果你无法测量它，它就不存在”的观点，正如哈佛大学研究员苏珊·d·布洛克对我说的那样。长期以来，医学界一直将自己不了解、也无法轻易测量的疾病污名化。临床医生希望能够治疗已经痊愈的疾病。当患者出现慢性疾病或一系列难以量化的全身症状时，医生无法提供快速解决方案。这些患者通常被认为是装病者或患有心身疾病，长冠患者也是如此。
一些患者报告说，他们看到的医生想要帮助他们，但缺乏这样做的技能和带宽。在大流行早期，西奈山covid后护理中心的工作人员会在入院期间与患者共度数小时。与此相比，美国的医疗保健系统以竖井为基础，旨在最大限度地提高效率:其基本组成部分是与临床医生进行15分钟的访问。为了有效地治疗长冠病毒，普特里诺认为，医学需要的不仅仅是兴趣和金钱的注入。他说，除非研究中心开始在决策过程中“积极地让患有这些疾病的人参与进来”，否则额外的资金不会“导致研究和临床世界的有意义的文化变化”。
变革的潜力远远超出长冠疫情。了解导致这种情况的原因可晚上开车又疼又叫的声音欢迎您能会为ME/CFS，蜱传播疾病和其他涉及免疫系统功能障碍的疾病的治疗提供指导，其中许多疾病正在上升。Iwasaki说:“我相信，了解长COVID的发病机制不仅有助于揭示ME/CFS的平行机制，而且可能是了解自身免疫性疾病的关键，因为许多自身免疫性疾病都发生在感染后。”
是时候让医学研究人员用科学的全部力量来调查这些长期存在争议的疾病了，是时候让医学教育工作者培训医生如何有效地护理慢性病患者了。如果他们不这样做，他们不仅会让这一代患者失望，还会让数百万未来的患者失望。
