奥巴马医改要求医疗保险必须免费覆盖预防服务，这一要求面临终结的风险。此前，德克萨斯州一名联邦法官裁定，整个《平价医疗法案》违宪。
开车晚上看有痛痛的声音视频免费美国地区法官里德·奥康纳(Reed O'Connor)的裁决并非完全出人意料，但他决定在全国范围内实施禁令的决定仍然在医疗系统引起了轩然大波。这项预防性服务法案非常受欢迎，终止这项法案可能会影响1亿多美国人。
关于这项裁决，有五件事需要了解。
这项裁决立即生效，但不太可能立即产生影响。
“我认为这种情况会随着时间的推移而逐渐显现。我不认为这在大多数情况下会导致覆盖范围的急剧变化，花蝴蝶免费视频直播高清版”凯撒家庭基金会(Kaiser Family Foundation)卫生政策副总裁拉里·莱维特(Larry Levitt)说。
健康保险公司每年对其计划进行定价，并要求在保险范围发生变化时通知受益人。如果维持这一裁决，计划可能要到明年才会改变。
保险业的主要游说团体也试图安抚民众。
美国医疗保健协会总裁兼首席执行官马特·埃尔斯说:“我们想说清楚:美国人应该放心，医疗或保险不会立即中断。”
当然，专家指出，并没有法律禁止保险公司在年中改变他们的政策，这只是一个逻辑上复杂的决定，特别是对于一个可能会被推翻或上诉改变的政策。
奥康纳还废除了奥巴马医改要求高危成人免费覆盖艾滋病预防药物的规定，因此一些计划可能会精东影业天美传媒网站立即取消这一覆盖范围。
美国司法部周五正式提出了对该决定的上诉，但原告也在上诉。
奥康纳裁定反对预防性服务的强制要求，但拒绝了将取消法律避孕覆盖强制要求的论点，以及保险公司覆盖疫苗等其他服务的要求。
上诉时可能会被推翻。
“没有人对这个决定感到满意，”凯撒家庭基金会(Kaiser Family Foundation)负责女性健康政策的副主任劳里·索贝尔(Laurie Sobel)说。“政府将上诉，原告也将上诉……所以在我们经历上诉过程时，所有的预防服务都是可以争取的。”
此案目前已提交至第五巡回上诉法院，该法院被称为全美最保守的上诉法院之一。
影响如此不确定的部分原因是，奥康纳的决定只适用于2010年之后通过的预防性保健建议，当时《平价医疗法案》(Affordable care Act)生效
过去了。其中包括儿童焦虑筛查、心血管疾病的他汀类药物筛查和高风险乳腺癌筛查。
许多重要的建议，包括对50岁以上妇女进行乳腺癌筛查的乳房x光检查，以及某些宫颈癌筛查，都是在2010年之前采纳的。但这些年来，这些建议一直在更新，因此保险公司将在过时的环境中运营。
奥康纳维护了卫生与公众服务部另外两个部门的权威;一个是制定如何使用疫苗的标准，另一个是推荐生殖健康服务。
根据奥巴马医改，医疗保险公司不能要求患者自掏腰包支付由联邦咨询委员会美国预防服务工作组(U.S. preventive services Task Force)评定为A级或B级的预防保健服务。奥康纳说，工作组是违宪的，因为要求涵盖自ACA成为法律以来提出的任何建议也是违宪的。
KFF的莱维特说:“各州在这方面能做的事情确实有限。因此，我认为各州能够而且将会采取行动填补这一裁决留下的一些空白，但仍然存在很大的空白。”
他说，各州可以监管私人保险，但自我保险的雇主计划不受州监管的影响，这些计划覆盖了大多数拥有私人保险的人。
目前有15个州的法律规定，个人市场保险公司必须在不分摊费用的情况下，提供ACA所要求的同类预防性服务。
国会的民主党领导人迅速谴责了这一裁决，尽管这使他们处于一个熟悉的立场，捍卫奥巴马医改免受共和党的攻击。
参议院多数党领袖查克·舒默(纽约州民主党)在一份声明中说:“再一次，一名共和党积极分子法官根据MAGA意识形态而不是法律做出了裁决，这将摧毁我们的医疗体系，并遭到绝大多数美国人的反对。”
莱维特说，国会可以通过一个简单的单行法案轻松解决这个问题。但ACA的政治因素，即使在它通过13年后，也不太可能通过任何法案。
莱维特说:“在立法中解决这个问题不需要太多措辞，但这可能需要非常困难的政治。”
保护奥巴马医改是民主党人的关键信息，帮助他们在2018年赢得众议院的控制权，周四的决定使该法律在2024年再次成为前沿和中心。
在司法部提出上诉后，白宫新闻秘书卡里娜·让-皮埃尔周五在一份声明中说:“这起案件是对《平价医疗法案》的又一次攻击。《平价医疗法案》已经成为美国法律13年了，在最高法院面前经受住了三次挑战。”
“预防保健挽救生命，节省家庭金钱，保护和改善我们的健康。由于《平价医疗法案》，数百万美国人可以获得免费的癌症和心脏病筛查。这一决定可能会危及重症监护。”
