当我第一次被告知选择性手术会伤回时，我是一名医科学生。当时是那年的4月，医院已经耗尽了本财政年度的资金。
在每年的流感季节(在没有更多钱的季节之后)，通常会有更多的手术限制。2007年，维多利亚时代非常必要的护士罢工取消了选择性手术。2009年，猪流感的影响也导致手术延期。现在我们不再经常用完预算因为我们已经停止了在我们的公立医院提供一系列的手术。
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多年来，我以提供床位为条件预约外科病人，然后让他们回家，明天、下周或下个月再来。我已经成为处理手术当天取消预约的专家，各种各样的情况是:“对不起，我知道你请假了，禁食，然后进来，但我们没有床，”我尽可能地鼓起勇气说。
天气好的时候，我们会谈判。只有一张重症监护室病床，这三位病人哪一位可以继续?是那个花了6个小时才来到这里的人，还是那个住在当地但可能会变坏的人?如何考虑那些已经预定了重症监护室床位但可能并不需要的睡着的病人?
在一个糟糕的日子里，所有的病人在到达之前都被推迟了。
选择性手术，一个以前不属于医疗系统的术语，在一个总是超负荷运转的医疗系统中，一直扮演着冗余的角色。
但选择性手术不仅仅是整容或隆鼻手术，也不仅仅是癌症手术。我们所做的大部向日葵视频APP IOS下载网址进入分工作都是为了预防疾病或永久性损害;它能恢复视觉，听觉，感觉和功能。有工作能力，有独立生活能力，有学习能力，有生育能力，没有持续的痛苦。
2020年3月，全球麻醉药、口罩和防护服出现短缺。在维多利亚州，2020年冬天，我们的公立和私立医院挤满了疗养院的病人，剧院护士被重新部署来照顾他们。在维多利亚和新南威尔士州的三角洲波期间，手术室恢复室被转换为二级重症监护室，有时工作人员是做手术的麻醉师。
在过去的几年里，我们已经停止了很多手术。
现在我接到医生的电话，为需要手术的病人辩护。尽管过去几十年存在挑战，但这是新的。一位儿科医生担心患有可纠正性听力丧失的幼儿会错过他们学习语言的整个窗口期。一位老年晚上开车又疼又叫的声音免费医学专家担心，一个独立生活在家里的女性，可能因为不能走路而被迫进入养老院。一位全科医生对越来越多的病人服用阿片类止痛药感到担忧。一位物理治疗师担心一个男人，因为他已经很长时间不能工作了，他再也负担不起通过治疗减轻症状的费用。
所有这些病人都在等待择期手术——这对婴儿、老人、工人和护理人员都是必要的。
与此同时，随着等待名单越来越长，欧米克隆浪潮产生了不同的影响。认识到这一点，在一些州，如昆士兰州和新南威尔士州，第二类手术——应该在90天内完成——可以在可能的情况下进行，但其他手术被暂停。在维多利亚，只有一类手术——应该在30天内完成的手术——可以预订。不管有多少二类病人已经等了90天，然后又等了几个90天。
欧米克龙波对ICU的影响较小，但对病床容量和人员水平的影响较大。这对各个医院的影响各不相同。有些公司可能让护士上两班倒，而另一些公司则让医院的员工闲置着。由于在医院之间转移工作人员的能力有限，当地的能力每天都在变化，但手术限制已经被延长了几个月。
甚至那些接受了以前手术中断的外科医生也在质疑这种必要性，因为日间手术病房和手术室已经空了很多天。当外科护士在摆弄他们的拇指，外科医生坐在家里时，我们担心我们的病人，担心我们彼此。在公众不再为医疗工作者鼓掌很久之后，我们如何安全处理这一日益增长的积压工作，而不会耗尽精力?
我们也知道，外科手术仍将是我们的卫生系统所依赖的冗余。即使大流行的影响不大，我们仍然会因为预算短缺花季传媒V3.072每天免费三次观看、暑假、流感季节和自然灾害以及对医院需求的所有其他起伏而停止手术。
每一天，我们没有利用卫生系统中本可以发挥作用的一部分，我们就在让病人痛苦，加重我们积压的工作。我们迫切需要一种细致入微的、本地化的方法来允许选择性手术，特别是日间手术，尤其是在维多利亚。
我们需要在我们的卫生系统中建立真正的冗余，这样对其他部分需求的增加就不会总是导致有手术问题的病人被迫等待，再等待更长时间。
Neela Janakiramanan博士是一位侦察员nstructive整形外科医生。
