- Sihle Mahonga说，结核病仍然是南非的一个重大公共卫生挑战。
- 在这里,MahoNga看着这个国家卫生部的国家国际结核恢复计划，呼吁那些似乎在该计划上没有取得什么进展的官员保持透明度和明确立场。
- 她写道:“缺乏透明度说明了结核病部门内部的一个更大的治理问题。”
对于目前生活在南非的普通人来说，Covid-19是一件不重要的事情:没有人检查病例量，没有人考虑新的变种，没有人担心症状，也没有人考虑疫苗。
震撼世界两年的大流行已沦为危险的过去不便——过去突发公共卫生事件的幽灵，夺走了许多人的亲人。
在卫生部门，大流行的阴影仍然挥之不去。
在过去两年里，大量的研究和研究量化了Covid-19大流行对南非医疗保健系统的直接和间接成本。
例如，结核病部门仍在应对后果——检测和诊断的减少以及死亡人数的增加。
为了应对这一后果，已经大力推动恢复由于资源重新分配以及人们不寻求卫生服务而失去的势头。
2020年，国家卫生部积极牵头制定了《国家结核病恢复计划》。
尽管结核病大流行带来了挑战，但结核病仍然是南非公共卫生面临的重大挑战。
我们的最新数据显示，2021年南非有5.4万人死于结核病。大约172000人被诊断出患有这种疾病。南非总共估计有304 000人患有这种可治愈的疾病。
该计划将补充管理结核病应对工作的关于艾滋病毒、结核病和性传播感染的五年国家战略计划，其重点是增加对被认为感染结核病高风险的每个人的检测，无论他们是否有症状。
恢复计划原定于2021年5月开始实施。然而，该计划自提出以来已经拖延了两年多，没有明确的规定。
更深入地研究国家卫生部及其省级对应部门的结核病应对过程，结果同样令人沮丧。
我们整理了该部门围绕其结核病应对计划采取行动的时间表。
我们发现，在该计划首次概念化18个多月后，在最终确定和实施方面似乎仍存在不一致之处。该计划经历了六次迭代，到2023年2月，该计划在任何一个部门的网站上都找不到。
此外，夸祖鲁-纳塔尔省、东开普省和西北省卫生部门的网站上根本没有结核病指南。
自由州列出了过时的指南，西开普省有2018年耐药结核病(DR-TB)临床指南。
此外，结核病恢复计划中概述的标准操作程序(SOPs)也无法在国家和省级网站上获得。
虽然该部门的网站和省级对应网站上没有指导方针，但这并不表明这些方案是否得到有效执行，但这造成了问责制方面的差距。
缺乏透明度
挑战在于国家卫生部缺乏透明度，这使得任何人都难以监测国家结核病规划和恢复计划的执行情况，也难以追究该部门的责任。
公开可用的信息对于保持透明度和创建有效的问责机制至关重要，这最终改善了项目的治理。
缺乏透明度说明了结核病部门内部的一个更大的治理问题。
鉴于结核病的复杂性质，在南非防治结核病的背景下，治理非常重要。虽然卫生系统的治理一直受到重视，但结核病部门在很大程度上缺乏这一点，并且在Covid-19之前一直是一个长期存在的问题。
这意味着对总体结核病应对的指挥系统没有明确的认识。
会更深
在过去两年中，结核病问责联盟(TBAC)一直在努力在结核病领域建立更强大的问责网络——通过就规划的实施提出尖锐的问题，帮助推动恢复计划的实施。
在我们最近一次试图让政府承担责任的尝试中，我们重点关注了治理问题。我们评估和研究了治理的有效性，以及这对问责制和最终的服务交付意味着什么。
卫生部门缺乏透明度突出表明，需要提供数据，以监测结核病规划的成功及其治理的有效性，并需要在实施指南的省和地区一级传播指南。
它们在提供最新数据方面的不足表明，它们无法组装有效的数据仪表板。如果能够做到这一点，将有助于加强监督，从而提高透明度和问责制。
为了使南非的国家结核病规划获得动力，为了使其结核病恢复计划在省级得到实施，需要提高透明度。
这将有助于结核病利益攸关方发现系统中的不足之处，并提出确保规划问责制的问题。
最终，这将意味着那些最需要治疗的人，将得到他们所需要的。
如果像Covid-19一样，结核病有一天会成为一个遥远的问题，对我们的社会没有影响，我们需要能够确保政府对结核病问题的应对措施在今天得到充分和有效的实施。
- Sihle Mahonga是新成立的结核病问责联盟的项目联合官员，该联盟旨在通过合作加强南非的结核病护理巩固国家政策、技术解决方案和宣传工作的实施省部级。
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