加利福尼亚州萨克拉门托(美联社)——根据周三发布的一份审查报告，一项为期五年的实验旨在改善加州一些最危险的医疗补助患者的护理，包括无家可归者和严重吸毒成瘾者，结果减少了住院和急诊室就诊，每年为每位患者节省了纳税人约383美元。
加州大学洛杉矶分校健康政策研究中心表示，与没有参加该项目的类似人群相比，每1000名参加加州全民保健试点项目的患者，住院人数减少45人，急诊室就诊人数减少130人。
加州拥有全国最大的医疗补助计划，大约有1300万人从政府获得免费医疗。这大约是该州人口的三分之一。
2016年，该州启动了一项实验，重点关注风险最高的医疗补助患者，这些人容易多次去昂贵的医院就诊，但病情几乎没有改善。这些人包括无家可归或有可能无家可归的人、最近从监狱释放出来的人、患有多种慢性疾病的人以及严重吸毒成瘾或有精神健康问题的人。
这些项目不仅关注一个人的医疗保健，还关注交通、教育、法律援助以及帮助寻找和保住工作。该项目不为人们支付住房费用，但为帮助他们获得住房支付了费用，包括押金、第一个月的租金、家具和搬家费用。
萨克拉门托覆盖(Sacramento Covered)是一家致力于将人们与加州首都的社会服务联系起来的非营利组织，它与当地住房管理局合作，为人们寻找居住的地方。该集团首席执行官凯利·贝内特(Kelly Bennett)表示，在竞争激烈的租赁市场上，通常很难找到房子，但有足够的钱支付保证金，增加了成功的可能性。
贝内特说，除了住房援助之外，人们从社区卫生工作者那里得到了最大的帮助，他们可以指导患者通过“在最好的情况下，所有这些孤立和具有挑战性的各种系统”。
她说:“社区卫生工作者实际上是服务的中间人，可以这么说，他们是客户的代理人。”
不同的小组得到了截然不同的结果。该项目在减少无家可归者、吸毒成瘾者或有严重精神健康问题的人的急诊室就诊和住院次数方面，比那些有复杂医疗问题的患者做得更好。但该项目在降低患有复杂医疗问题的人的总体成本方面做得更好，平均每位患者每年节省511美元。
加州大学洛杉矶分校健康政策研究中心副主任Nadereh Pourat说:“结果表明，这些项目根据患者的需求，以不同的方式帮助复杂的患者。”“最重要的是，我们的研究结果强调了全人护理计划的总体成功及其改善高危患者生活的潜力。”
总体而言，该项目耗资36亿美元，覆盖26个县的25个试点项目，为近25万名患者提供服务，其中70%患有严重精神疾病、吸毒成瘾或无家可归。
试点项目于2021年12月结束。但加州已经在全州范围内扩大了这项服务，这是该州医疗补助计划(CalAIM)大规模改革的一部分，即加州推进和创新医疗加州计划。
