抽大麻一直是朱利安的一项社交活动。他第一次尝试大麻是在高中，成年后他每个月都会和朋友一起抽几次。但当他搬到一个陌生的城市后，情况发生了变化，在那里他谁也不认识。朱利安(在谈论敏感的疾病时，他要求不使用自己的姓氏)没有太多的社交生活，所以他开始自己吸烟来消磨时间。“大麻成了我的朋友，”他说。“我下班后就会抽烟，因为我很无聊。”
很快，朱利安的生活开始以大麻为中心。吸烟从未妨碍过他的工作，但却妨碍了他做几乎所有其他的事情。“一般来说，当你搬到一个新城市时，你会建立新的关系，而我没有这样做，”他说。“我几乎像个隐士一样生活。”
直到和一个朋友聊天，朱利安才意识到他可能有问题。他曾“认为对大麻上瘾是不可能的”。但当他在网上查阅大麻使用障碍的定义时，他意识到自己几乎符合所有的标准。
尽管存在普遍的误解，但人们会像对酒精或可卡因等其他毒品一样对大麻上瘾。随着越来越多的州将大麻合法化或合法化，使用大麻的人比以往任何时候都多。根据全国毒品使用和健康调查，2021年，大约19%的12岁及以上的美国人使用大麻，近6%的青少年和成年人患有大麻使用障碍——上瘾的临床名称。(相比之下，11岁以上的美国人中有近11%患有酒精使用障碍。)
纽约大学朗格尼健康中心(Langone Health)的精神病学副教授阿雅娜·乔丹(Ayana Jordan)博士说:“大多数使用大麻的人都没有与使用大麻相关的问题，也不会患上大麻使用障碍。”但是，她补充说，“仅仅因为大麻正在合法化，我实际上认为它应该合法化，这并不意味着没有任何相关的危害。”
大麻使用障碍的潜在后果不像阿片类药物等其他药物那么严重，在阿片类药物中，过量死亡是一个可怕的问题。但哥伦比亚大学(Columbia University)精神病学助理教授克里斯蒂娜·布雷辛(Christina Brezing)博士说，大麻成瘾会导致“生活质量大幅下降”。以下是需要了解的内容。
美国精神病学协会的《精神疾病诊断与统计手册》第五版使用11个标准来定义大麻使用障碍，这些标准大致分为四个症状类别(相同的诊断标准适用于所有物质使用障碍)。如果你至少符合以下两项标准，你就有使用障碍:
服用比你预期更多的药物或更频繁地使用它
花大量时间获取或使用大麻的
有一种无法控制的冲动或渴望使用它
试图停止或减少，但做不到
为了使用大麻而放弃其他社交或娱乐活动
因为吸食大麻而经历人际冲突
因吸毒而不能在工作或家庭中履行义务
由于获得或使用大麻而将自己置于潜在的危险境地
尽管对身体和心理有负面影响，仍继续使用
产生耐受性——必须使用更多的药物才能达到同样的效果
当你停止使用大麻时出现脱瘾症状，如失眠、易怒、焦虑、情绪低落和食欲下降
有一些风险因素会增加人们患大麻使用障碍的可能性。其中一个青少年时期就开始使用毒品。
马里兰大学医学院(University of Maryland School of Medicine)精神病学教授大卫·戈雷利克(David Gorelick)博士说:“大麻使用障碍发生在所有年龄段，但主要是年轻人的疾病。”“有证据表明，你开始吸食大麻的年龄越小，你患上大麻使用障碍的速度就越快，这种障碍也就越严重。”
患有其他精神疾病，如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍或注意缺陷多动障碍，也与患病风险增加有关。重叠的一个可能原因是，有些人用大麻自我治疗，一个人使用大麻越多，就越有可能产生身体依赖。
“我想说的是，如果你每天都吸烟，而且吸得更多，你很难不产生耐受性和戒断反应，”布雷辛博士说。“但没有大麻使用障碍，每天都使用是有可能的。”
目前还没有批准治疗大麻使用障碍的药物，但成瘾精神科医生有时会开一些药物来帮助缓解脱瘾症状，包括食欲不振和失眠。
大多数大麻使用障碍的干预措施涉及不同类型的治疗，如动机增强疗法和认知行为疗法。这些旨在帮助人们制定应对策略，以应对对毒品的渴望或欲望。
“你试着去处理触发因素，”乔丹博士说。“你要试着弄清楚你完全停止使用的动机是什么，并真正加强这些动机。”
治疗也可以帮助人们处理潜在的精神问题，这些问题可能会促使他们使用这些药物。
朱利安就是这样。在意识到自己有问题后，他开始看治疗师，医生诊断他患有焦虑症，并帮助他以更健康的方式管理自己的情绪。
朱利安现在很少抽大麻，只有在老朋友在场的情况下，每隔几个月才抽一次。他说，他并不怀念。“我现在的清醒让我意识到我以前并没有真正关注我周围的生活。”
