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COVID是如何阻碍与癌症的斗争的,为什么它只会变得更糟

放大字体  缩小字体 发布日期: 2024-09-27 08:11   来源:网络推广  作者:baidu  浏览次数:105
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当2019冠状病毒病封锁于2020年初开始时,数百万人没有接受本来可以得到的癌症筛查。这种癌症监测失误的全部成本才刚刚开始受到关注,但早期数据表明,它可能是巨大的。

医生们担心,由于疫情加剧的其他因素,如医护人员短缺和患者习惯的改变,这种筛查差距在未来几年可能会继续扩大。

癌症筛查的实施方式和频率各不相同,但许多筛查只能在医生的办公室进行。美国国家癌症研究所(NCI)估计,约有940万人错过了他们通常会在2020年进行的癌症筛查。

对于某些类型的癌症,这种筛查差距尤其严重。

今年5月发表的一项研究发现,在封锁的头几个月里,美国的结直肠癌筛查率下降了85%。胃肠道(GI)癌症的筛查往往更加艰巨,结肠镜检查等服务包括术前准备和手术期间的麻醉。

该研究的作者之一、佛罗里达癌症专家协会主席兼主治医生卢西奥·戈登告诉《国会山报》,从2020年3月开始,他的诊所接受筛查的癌症患者“严重”下降。

戈登说:“降幅接近50%,如果不是更多的话。“我认为我们的筛查水平与大流行之前不同。”

除了胃肠道癌症,戈登估计肺癌的筛查也受到了不成比例的影响,因为这些筛查需要CT扫描,而CT扫描只能在办公室进行。

成品短视频APP推荐大全对于像肺癌这样的恶性癌症,一年或一年以上错过筛查就意味着是能够治愈疾病,还是不得不开始姑息治疗,甚至是临终关怀。

在被大流行打乱计划后,许多患者迟迟不愿回来接受定期检查和检查癌症的程序。虽然COVID封锁已经过去,大流行的公共卫生紧急情况已经结束,但其他紧迫的压力仍然阻止许多人去看医生。

接受《国会山报》采访的医生们指出,失业、医疗成本上升以及医护人员职业倦怠等问题是导致人们推迟重要癌症筛查的原因。

德州肿瘤学执行副总裁黛布拉·帕特(Debra Patt)说,医疗保健系统正在努力解决护理和技术短缺的问题,再加上疫情引发的提前退休。

她说:“这意味着,正在进行筛查、乳房x光检查、结肠镜检查、CAT扫描和肺部ct筛查的中心没有像疫情爆发前那样的能力,我们看到一些被压抑的需求使情况变得更加复杂。”

这些短缺导致等待筛查的时间更长。帕特从全国各地的同事那里听说,像CAT扫描这样的程序,过去需要一周的时间来安排,现在需要三到七周的时间。

由于所有这些因素都在起作用,医生们担心癌症的死亡率和严重程度在未来几年内只会上升。

“我认为这绝对会发生,”帕特说。

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“我们在大流行期间看到的是,特别是在高COVID时期,人们害怕去看医生,所以他们只是避免了他们认为可能是选择性的测试。从那以后发生的事情是,人们的生活阻碍了他们的医疗保健。”

由于流感大流行,即使是有健康意识的人也忽视了对筛查的关注。帕特回忆起她最近见到的一位患乳腺癌风险很高的病人。这名患者60多岁,感觉乳房有肿块,十多年前她就知道自己有BRCA基因突变,这使她更有可能患上乳腺癌。

尽管感觉到了肿块,也知道自己的遗传风险,但由于新冠肺炎给她的生活带来了变化,这导致她搬家,所以她迟迟没有去看医生。帕特将这种情况描述为大流行的许多“自然后果”之一。

去年,当记者、著名癌症筛查倡导者凯蒂·库里克(Katie Couric)透露自己被诊断出患有乳腺癌时,她承认自己已经近两年没有做过乳房x光检查了。库里克称自己“对自己的健康保持警惕,近乎神经质”。

“这怎么可能?”大流行是否给了我一种扭曲的时间观念?它扰乱了我的记忆吗?”库里克在她的博客中写道。

癌症研究之友首席执行官杰夫·艾伦告诉《国会山报》,由于筛查的延误,美国可能会看到“多种不同类型的癌症”在更晚期被诊断出来。

解决这一问题需要多方面的方法,包括资金问题、修改政策和提高公众意识。

肿瘤学家、前白宫顾问伊曼纽尔(Ezekiel Emanuel)告诉《国会山报》(The Hill):“坐等人们来是行不通的。积极的外联非常重要。”

当美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)去年报告筛查差距时,它列举了一些已经取得成功的推广方法。这些措施包括查看患者记录,标记那些逾期未做筛查的患者,举办社区午餐,并通过社交媒体进行宣传。

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解决人员短缺的问题将需要系统改革和有针对性的项目,因为人员短缺阻碍了患者就医的速度。在护士方面,护理学校的入学人数增长不够快,学校的师资也供不应求。除此之外,冻结外国护士进入美国的签证可能会加剧这种短缺。

在她所在的德克萨斯州,帕特指出,已经制定了贷款偿还计划等措施来帮助解决护士短缺问题。她认为,州政府应该支持将州预算的一部分用于解决保健工作者短缺问题的政策。

戈登说,保险公司还必须摆脱阻碍人们进行筛查的繁文缛节,比如在进行手术前获得事先授权。

然而,癌症筛查等预防性服务的保险覆盖范围可能很快就会变得更加难以获得。《平价医疗法案》(Affordable Care Act)中一项确保预防服务费用分担的条款目前正在联邦诉讼中提起诉讼。

但医生们表示,对这个问题给予更多关注是一个好的开始。

“这确实是一个全国性的问题,”帕特说。“我确实认为,提高意识最终会为患者带来更好的结果。我认为它可以挽救生命。”

 
 
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