2023年到目前为止，美国各地的州议员几乎每天都在提出一项新的反lgbtq法案。其中许多法案正在推进，在某些情况下，已被写入法律。
3月29日，在共和党议员推翻了民主党州长安迪·贝希尔对SB 150法案的否决后，肯塔基州成为今年第8个禁止对未成年人进行性别确认护理的州。西弗吉尼亚州也在同一天通过了类似的法案。
今年至少出台了425项反lgbtq法案，比过去五年的总和还要多。它们的范围各不相同，到目前为止，已有20多个国家将其纳入法律。其中约127项法案侧重于以各种方式限制跨性别者的医疗保健，迄今已有9个州将其中一些拟议的限制条款转化为法律。
与此同时，一些立法者已经采取行动保护LGBTQ人群:犹他州今年通过了一项法律，禁止针对未成年人的被称为转换治疗的臭名昭著的做法，加入其他19个州的行列，在他们的书籍中有类似的法律。在联邦层面，共和党议员提出了两项法案，将影响学校中的LBGTQ人群。心理健康倡导组织特雷弗项目(The Trevor Project)发现，这些法案预计不会在民主党控制的参议院获得通过，但提出这样的法案足以让年轻的LGBTQ人群感到恐惧。
以下是立法者如何针对全国各州的LGBTQ权利。
犹他州、阿肯色州、乔治亚州、肯塔基州、爱荷华州、密西西比州、南达科他州、田纳西州和西弗吉尼亚州等9个州今年通过了限制或禁止医生为跨性别者和非双性恋者提供性别确认护理的法案，特别强调禁止医生开青春期阻断剂和激素处方。加州大学洛杉矶分校法学院威廉姆斯研究所表示，阿拉巴马州、亚利桑那州、佛罗里达州和德克萨斯州也采取了类似的禁令。
美国儿科学会、美国心理协会、世界跨性别健康专业协会和其他主要医疗团体都承认，性别肯定护理是对跨性别青年的标准护理。这可能因人而异，可能包括社会过渡、青春期开始时的青春期阻断剂，以及获得心理健康支持和法律文件更改等社会服务。
在阿肯色州，一项禁止医生提供此类护理的法律最初获得通过，但随后被一名联邦法官阻止，但一项新的法律SB 199对医生施加了额外的限制和要求。其他州也有“日落”条款:南达科他州的医生要到2023年底才能让孩子停止已经开好的治疗，而爱荷华州的医生要到9月才可以。
根据全国变性人平等中心的统计，本届立法会议提出的反lgbtq法案中，近三成限制医疗保健。大约三分之二的法案包括了对双性儿童进行医疗手术的例外情况，这些儿童出生时的特征不符合传统的男性和女性身体的预期。2020年，各国在联合国人权理事会的一次会议上谴责对双性儿童进行“医学上不必要的”手术，理由是侵犯人权。
一些法案包括暂时免除已经接受青春期阻断剂或激素治疗的儿童的条款。
全国范围内越来越多的保守派议员提议禁止在成人专用场地以外的变装表演。今年3月，田纳西州成为第一个将其中一项法案纳入法律的州，尽管此后该法案被一名联邦法官暂时阻止。根据这项禁令，以“男性或女性模仿者提供娱乐”为特征的“成人歌舞表演”不能在公共场所或未成年人可以观看的地方举行。初犯可能意味着最高11个月零29天的监禁，最高2500美元的罚款，或两者兼有。据一个举办此类活动的LGBTQ组织称，该法律将阻止变装故事时间，在此期间，艺人给孩子们读书，“鼓励他们发挥想象力”。LGBTQ的倡导者还表示，这些法律包括模糊的语言，如果跨性别者和非双性恋者只是有孩子在场，他们就有可能成为攻击目标。
爱荷华州、爱达荷州和阿肯色州的立法者已经通过立法，禁止跨性别儿童使用符合他们性别认同的学校厕所。这些禁令旨在保护儿童免受潜在的虐待，但许多跨性别儿童已经报告说，他们在学校感到不安全，没有支持。
在LBGTQ权利组织“特雷弗项目”(the Trevor Project)进行的一项调查中，58%的跨性别和非双性恋青年表示，他们被阻止或不鼓励使用符合他们性别认同的卫生间。该组织在2020年12月发表在《青少年健康杂志》上的一篇论文中说，经历过抑郁和自杀想法的儿童比例更高。
今年3月，怀俄明州成为第19个禁止跨性别青少年参加与其性别认同相符的学校运动队的州。共和党州长马克·戈登允许该法案在没有他签名的情况下成为法律，他说该禁令“过于严厉”，而且“不考虑个人情况或减轻影响的因素，而且很少关注平等的基本原则”。该法案将于7月生效。
据非营利智库运动进步项目(Movement Advancement Project)称，在爱达荷州、西弗吉尼亚州、印第安纳州和犹他州，法院已经阻止了现行法律的执行。这些禁令主要适用于K-12公立学校，但德克萨斯州等一些州正在提议将禁令扩大到大学运动员。
阿肯色州和肯塔基州今年3月加入佛罗里达州的行列，颁布了一项规定，禁止教师在一定年级之前与孩子讨论性别认同和性取向。佛罗里达州州长罗恩·德桑蒂斯于2022年3月签署的这项法律限制了幼儿园至三年级儿童的讨论;阿肯色州的禁令一直延伸到五年级。
犹他州颁布的一项法律禁止学校在未经家长同意的情况下，在档案中记录孩子的姓名变更或性别转变，并要求学校与要求查看档案的家长共享档案。虽然支持者认为这是父母权利的问题，但他们表示，这种做法会让LGBTQ儿童受到伤害，尤其是如果他们的同居伴侣对LGBTQ人群怀有敌意。该州还颁布了法律，影响在州身份证上更改性别的能力，并禁止该州与提供性别确认护理的公司签订合同。
肯塔基州SB 150法案还规定，教师不必用正确的代词称呼孩子。
